ОПЕРАЦИЯ КОВИД

  К нам попал некий документ, вначале опубликованный на сайте ВОЗ, а затем тщательно убранный из всех открытых источников.

COVID-19 -  Мировой Проект № PCBASIC0219761. Начало: 02 апреля 2020 г., окончание: 31 марта 2025 г. (Над нами планируют издеваться, как минимум 5 лет).

   «Программа стратегической подготовки и реагирования в отношении COVID-19» разработана Международным банком реконструкции и развития (МБРР) и Ассоциацией международного развития (АМР). Программа предполагает 25 проектов на 1 этапе. Данный проект рассчитан на весь МИР.

 

перевод:

ПРОГРАММА СТРАТЕГИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ И РЕАГИРОВАНИЯ К COVID-19 (SPRP) (P173789)

ДЛЯ СЛУЖЕБНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

Проект №: PCBASIC0219761

МЕЖДУНАРОДНЫЙ БАНК РЕКОНСТРУКЦИИ И РАЗВИТИЯ (МБРР) И АССОЦИАЦИЯ МЕЖДУНАРОДНОГО РАЗВИТИЯ (АМР)

-ОЦЕНКА ПРОЕКТА: ПРОГРАММА СТРАТЕГИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ И РЕАГИРОВАНИЯ К COVID-19.  ПРЕДЛАГАЕТ 25 ПРОЕКТОВ НА ЭТАПЕ 1 С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МНОГОФАЗНОГО ПРОГРАММНОГО ПОДХОДА, С ОБЩИМ ОБЪЕМОМ ФИНАНСИРОВАНИЯ ЭКВИВАЛЕНТОМ ДО 6 МЛРД. ДОЛЛАРОВ США, из которых - до 4 МЛРД. ДОЛЛАРОВ - НА ФИНАНСИРОВАНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (ДО 1300 МЛН. ДОЛЛАРОВ  для АМР и  до 2,7 МЛРД. ДОЛЛАРОВ США для  МБРР)

-Дата начала: 2 АПРЕЛЯ 2020 ГОДА.

(Проект действует согласно программы «Группа практики человеческого развития». Этот документ становится общедоступным после рассмотрения Правлением. Это не означает, что документ будет опубликован в соответствии с политикой Банка в отношении доступа к информации).

-ВАЛЮТНЫЙ ЭКВИВАЛЕНТ (Обменный курс с 23 марта 2020 г.),  Денежная единица = US $;  SDR1 = 1,346 доллара США, 1 доллар США = 0,743 СДР.

-ОТЧЕТНЫЙ ГОД: 1 января - 31 декабря.

-Региональный вице-президент: Аннет Диксон

-Глобальный директор: Мухаммад Пате

-Руководитель практики: Фэн Чжао

-Руководитель (ы) рабочей группы: Дэвид Уилсон и его команда, включая Патрисио В. Маркеса,

Шейла Датта, Надим Мохаммад, Франк Берт, Бетти, Ханан, Зинаида Кораблева, Сара Холстед Херси, Кристофер Финч, Лидия Ндебеле, Мартин Мпунгу Лутало,  Эллисон Росс. Также при участии OPCS, DFI и Комитета ГВБ по COVID-19, рабочей группы и Центра чрезвычайных операций Всемирного банка.

                                                              АББРЕВИАТУРЫ И АКРОНИМЫ

ACG (Руководство по борьбе с коррупцией),

BFP Bank (Сопровождение закупок),

CDC (Центр по контролю и профилактике заболеваний),

CEN(Статистическая группа взаимодействия со странами),

COVID-19(Коронавирусная болезнь 2019),

СПС (Рамочная программа партнерства со странами),

CERC (Группа реагирования на непредвиденные ситуации),

EID (Возникающие инфекционные заболевания),

EOC (Центр аварийных операций),

ESF (Группа исследования экологических и социальных проблем),

FCV (Группа статистики конфликтов и насилия),

FM (Финансовый менеджмент),

FTCF Fast Track COVID-19(Центр сбора информации),

ВВП (Валовой внутренний продукт),

GDI (Доходы от выпускных экзаменов),

GFF  (Глобальный финансовый фонд),

GRM (Механизм рассмотрения жалоб),

GRS (Система рассмотрения жалоб),

HCWMP(План управления медицинскими отходами)

HMIS (Информационная система управления здравоохранением),

HNP (Здоровье, питание населения, информационная база статистики),

МБРР (Международный банк реконструкции и развития),

ИКТ(Информационные и коммуникационные технологии),

IDA (Международная ассоциация развития),

IFR  (Промежуточный финансовый отчет),

IFC(Международная финансовая корпорация),

МВФ(Международный валютный фонд),

ММСП(Международные медико-санитарные правила),

ИПФ (Инструмент финансирования инвестиционных проектов),

M&E(Мониторинг и оценка),

MPA (Многофазный программный подход),

НИЗ (Неинфекционные заболевания),

ОЭСР (Организация экономического сотрудничества и развития),

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения),

PAD  (Документ об оценке проекта),

PrAD  (Документ об оценке программы),

PDO (Цели развития проекта),

PrDO (Цели развития программы Всемирного банка),

СИЗ (Средства индивидуальной защиты),

PforR (Инструмент финансирования программы достижения результатов),

PLR (Обзор производительности и обучения),

PSW (Окно частного сектора)

SEA / SH(Сексуальная эксплуатация и насилие, а также сексуальные домогательства)

ЦУР (Цели устойчивого развития),

SPRP (Программа стратегической готовности и реагирования),

TPM (Сторонний мониторинг),

ГВБ (Группа Всемирного банка),

                                                           ОСНОВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Страна (а) Название проекта: Всемирная программа стратегической готовности и реагирования на COVID-19 (SPRP).

IDпроекта:  Инструмент финансирования Классификация экологических и социальных рисков P173789 (Инвестиционный проект).

Существенное финансирование

Условия финансирования и реализации

[✓] Многоэтапный программный подход (MPA) [✓] Компонент реагирования на непредвиденные чрезвычайные ситуации (CERC)

[] Серия проектов (СОП) [✓] Хрупкое состояние (я)

[] Показатели, связанные с выплатами (DLI) [✓] Малые государства

[] Финансовые посредники (ФИ) [] Хрупкость в небезопасной стране

[] Гарантия на основе проекта [] Конфликт

[] Отложенная просадка [✓] Реагирование на природные или техногенные катастрофы

[] Альтернативные соглашения о закупках (APA)

Ожидаемое одобрение проекта: Дата 02-апр-2020.

Ожидаемое закрытие проекта: Дата 31-мар-2025.

Сотрудничество банка / IFC: Нет.

Цель разработки программы MPA: Целью разработки программы является предотвращение, обнаружение и реагирование на угрозу, исходящую от COVID-19 и укрепление национальных систем обеспечения готовности общественного здравоохранения

Данные о финансировании MPA (в миллионах долларов США): Пакет финансирования программы MPA 4,000.00.

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ФИНАНСИРОВКИ MPA FINA NCING (в миллионах долларов США)

Конверт финансирования программы MPA: 6,000.00, в том числе Банковское финансирование (МБРР); в том числе Банковское финансирование (МАР); из них другие источники финансирования:

ДАННЫЕ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОЕКТА (в миллионах долларов США)

СИСТЕМАТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ; ИНСТРУМЕНТ ОЦЕНКИ РИСКА (СОРТИРОВКА)

Рейтинг категории риска

1. Политика и управление - Высокая

2. Макроэкономический - Высокий

3. Отраслевые стратегии и политика - Существенные

4. Технический дизайн проекта или программы - Существенный

5. Институциональный потенциал для реализации и устойчивости - Высокий

6. Фидуциарный - Высокий

7. Окружающая среда и социальная сфера – Существенные.

8. Заинтересованные стороны - Существенные

9. В целом - Высокая

10.Общий риск программы MPA – Высокий.

                                                             СООТВЕТСТВИЕ

-Политика: отходит ли проект от СПС по содержанию или другим существенным аспектам? Нет

-Требует ли проект каких-либо отказов от политики банка? [✓] Да [] Нет

-Были ли они одобрены руководством банка? [✓] Да [] Нет

-Требуется ли одобрение любого отказа от политики со стороны Совета? [✓] Да [] Нет.

-Актуальность экологических и социальных стандартов с учетом контекста на момент оценки

-Соответствие стандартам E&S --

-Оценка и управление экологическими и социальными рисками и воздействиями: Да.

-Взаимодействие с заинтересованными сторонами и раскрытие информации: Да.

-Труд и условия труда: Да.

-Эффективность использования ресурсов, предотвращение и управление загрязнением --

-Здоровье и безопасность населения: Да.

-Приобретение земли, ограничения землепользования и вынужденное переселение --

-Сохранение биоразнообразия и устойчивое управление живыми природными ресурсами --

-Коренные народы / Африка к югу от Сахары, исторически недостаточно обслуживаемые Традиционные местные жители, Сообщества, Культурное наследие, Финансовые посредники: Да.

ПРИМЕЧАНИЕ: Для получения дополнительной информации о проведенной Всемирным банком комплексной оценке потенциала проекта, экологические и социальные риски и воздействия, см. Экологическую и социальную экспертизу проекта.

                                                          СТРАТЕГИЧЕСКИЙ КОНТЕКСТ

1) 3 марта 2020 г. Совет исполнительных директоров одобрил решение Группы Всемирного банка (WBG) принять срочные меры действия в поддержку реакции стран-клиентов на пандемию COVID-19. Совет также уполномочил создание фонда «WBG Fast Track COVID-19» на сумму 12 млрд долларов США (FTCF или «механизм») для оказания помощи МАР и МБРР, отвечающим требованиям страны в борьбе с этой глобальной пандемией и ее последствиями. Из этой суммы 6 миллиардов долларов США поступят от МБРР /МАР («Банк»). Международная финансовая корпорация (IFC) впоследствии увеличила свою сумму с 6 миллиардов долларов США до 8 миллиардов долларов США, в результате чего общая сумма FTCF составляет 14 миллиардов долларов США. 17 марта 2020 года исполнительные директора предоставили утверждение особых отказов и исключений, необходимых для быстрой подготовки и реализации страны операции, выполняемые в рамках этого объекта. Учитывая влияние вспышки на экономическую активность, также будет необходимость реагирования на экономические и социальные потрясения, вызванные распространением вируса.

2) В своем выступлении на виртуальном саммите лидеров G20 26 марта 2020 года, президент ГВБ  предоставил общую финансовую поддержку в размере 150-160 миллиардов долларов США в течение следующих 15 месяцев и 330-350 миллиардов долларов США до конца июня 2023 года. ГВБ будет поддерживать страны, чтобы сократить время восстановления; создать условия для роста; служба поддержки малых и средних предприятий;  помочь защитить бедных и уязвимых. Дополнительно Банк проводит реструктуризацию существующих проектов в 23 странах, многие из которых за счет использования компонентов аварийного реагирования (CERC)

3) IFC уже работает над новыми инвестициями в 300 компаний и расширяет торговое финансирование для клиентов.

4) Этап (фаза) №1: Программа на 25 инвестиций. Операции по проектному финансированию в рамках SPRP для стран по всему миру включает 25 стран: Афганистан, Аргентина, Кабо-Верде, Камбоджа, Демократическая Республика Конго, Джибути, Эквадор, Эфиопия, Гамбия, Гана, Гаити, Индия, Кения, Кыргызская Республика, Мальдивы, Мавритания, Монголия, Пакистан, Парагвай, Сан-Томе и Принсипи, Сенегал, Сьерра-Леоне, Шри-Ланка, Таджикистан и Йемен (список страновых операций приведен в

Приложении 1 к настоящему документу. Страновые операции описаны в соответствующих документах по оценке проекта (PAD)). PAD для 25 страновых проектов, включенных в этот пакет Фазы 1, доступны в Интернете.

5) Финансирование Банком Этапа 1 для этих 25 операций включает: ссуды МБРР на сумму 1 123,8 млн.долл. США  и  кредиты МАР в размере 774,75 млн долларов США. Учитывая чрезвычайную ситуацию, закупки в рамках этих проектов будут максимально загружены в первую очередь в зависимости от наличия медицинских поставок в течение первого года реализации проекта. Большая часть средств по каждому из страновых проектов выделено для поддержки приоритетных мероприятий по сдерживанию и смягчению последствий в рамках Этапа 1.

P.S.  «Выступление президента Группы Всемирного банка Дэвида Малпасса на виртуальном саммите лидеров G20» 26 марта 2020 г. доступно по адресу:

https://www.worldbank.org/en/news/speech/2020/03/26/world-bank-group-president-david-malpass-remarks-to-g20-leaders-virtual-summit

- Текущие суммы основаны согласно текущим рыночным условиям и включают «Программу быстрого реагирования на COVID-19» на сумму 14 миллиардов долларов.

-  Руководство Всемирного банка полностью информирует Совет исполнительных директоров о ходе работы в рамках различных операций, включая брифинг 26 марта 2020 года. Банк также готовит документ об экономических последствиях, который будет представлен Совету директоров.

- 17 марта 2020 года исполнительные директора Группы Всемирного банка утвердили механизм ускоренного реагирования на COVID-19 (FTCF) в размере 14 миллиардов долларов для экстренного реагирования на вирус.

- Актуальность глобального ответа. В отличие от стихийного бедствия, которое наступает постепенно (например, засухи), когда более тщательная подготовка стандартной инвестиционной операции может быть целесообразной и предпочтительной, поскольку пандемия COVID-19 резко увеличивая свой глобальный ущерб от заболеваемости и смертности на ежедневной основе. Пандемия COVID-19 имеет потенциал для обращения вспять успехов в области здравоохранения и развития, достигнутых в последние десятилетия в результате как прогресса против инфекционных заболеваний и улучшения социальных и экономических условий. Зловеще, даже если COVID-19 передача инфекции может быть остановлена ​​сегодня в наиболее сильно затронутых странах, распространение новых инфекций в бедных, густонаселенные страны, в которых слабые системы здравоохранения нуждаются в масштабных инвестициях в человеческий капитал, поставки и инфраструктура, будут продолжать угрожать всему мировому сообществу. Этот контекст пандемии требует основанная на фактических данных и хорошо скоординированная глобальная стратегия сдерживания и смягчения последствий с наивысшим приоритетом, поскольку страна неуязвима для распространения вируса, не признающего национальных границ.

- Глобальные общественные блага и внешние эффекты. По наблюдениям ведущих мировых экспертов, вспышка COVID-19 носит серьезный характер.  Оставшаяся часть постоянной проблемы возникающих и вновь возникающих инфекционных заболеваний и необходимость постоянного наблюдение за болезнями, быстрая диагностика и надежные исследования для понимания базовой биологии новых организмов и нашу восприимчивость к ним, а также разработать эффективные контрмеры для их контроля.

-  Степень тяжести - наиболее важный фактор, определяющий последствия эпидемии. Новые эпидемии могут вызвать быстрые и значительные побочные эффекты, выходящие за пределы национальных границ. Мировое распространение COVID-19 демонстрирует влияние, которое инфекционные болезни животного происхождения могут оказать на здоровье и развитие мира. Таким образом, оправданием участия Банка является аспект реагирования на COVID-19, связанный с глобальными общественными благами. Чтобы быть успешным, для эффективного сдерживания и смягчения последствий COVID-19 и, в конечном итоге, для подавления вируса потребуется чтобы все страны МАР / МБРР совместно поддержали беспрецедентные по масштабам усилия по профилактике и контролю. Особенно важно, чтобы поддержка была доступна странам с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего, где системы здравоохранения слабее, условия жизни часто более перенаселены, а группы населения наиболее уязвимы.

- Глобальное распространение COVID-19. С декабря 2019 года после диагностики первых случаев в Ухань, провинция Хубэй (Китай), число случаев заболевания за пределами Китая быстро увеличивалось, а число пострадавших стран продолжает расти. 11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила глобальную пандемию.

- Рост заболевания обусловлен наличием трех условий:

а) в популяции есть хотя бы один инфицированный человек;

б) происходит регулярный контакт между инфицированными и неинфицированными членами населения;

в) есть большие количество неинфицированных среди населения. Экспоненциальный рост силен. Без введения фактора его подавления экспоненциальный рост становится сложной задачей, потому что удваивает свое присутствие / в населении/ за заданный промежуток времени.

  COVID-19 - одна из нескольких новых вспышек инфекционных заболеваний (EID) за последние десятилетия. Недавние зоонозы  болезни, влияющие на человеческие популяции, включают вирус Hendra (1994), Nipah (1998), SARS-CoV (2003), H5N1 Avian Грипп (2005 г.), БВРС-КоВ (2012 г.), Эбола (2014 и 2018 гг.), Лихорадка Ласса (ежегодные вспышки) и самые последний, COVID-19.

  Эти заболевания возникают в результате контакта животных с людьми и вызвали крупные вспышки имеющие значительное влияние на общественное здравоохранение, социальное и экономическое положение. Усиление динамического взаимодействия человека, животных, инфекционных агентов и окружающей среды в сверхсвязанном мире, предполагают вероятное продолжение вспышки такого инфекционного заболевания. Поэтому агрессивные меры общественного здравоохранения по борьбе с пандемией COVID-19 и другими зоонозными болезнями, требуют быстрых, многосторонних, межсекторальных и скоординированных на глобальном уровне ответных мер.

6) Инфицированными в первую очередь могут быть пожилые люди с сопутствующими хроническими заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца и гипертония, болезнь легких  или диабет; факторы риска для здоровья, такие как употребление табака и загрязнение воздуха (например, в международных горячих точках для COVID-19, такие как Ухань, Северная Италия и Южная Корея, - которые имеют довольно высокий уровень загрязнения воздуха), респираторные инфекции, такие как COVID-19, особенно опасны. Учитывая недавнюю пандемию COVID-19, ученые все еще определяют полную картину симптомов и степени тяжести заболевания. Центры болезней США Контроля и Профилактики (CDC) предполагает, что симптомы COVID-19 могут проявиться всего от 2 до 14 дней после контакта с вирусом. Сообщаемые симптомы у пациентов варьировались от легких до тяжелых и могут включать: лихорадку, кашель и одышка. В целом, исследования госпитализированных пациентов показали, что у от 83 до 98% процентов пациентов поднимается температура, у 76-82% появляется сухой кашель и у 11-44%  развивается утомляемость или мышечные боли. Сообщалось о других симптомах, включая головную боль, боль в горле, боль в животе и диарею (встречаются реже). В то время как 4% людей во всем мире, у которых подтверждено наличие инфекции, умерли, - ВОЗ был осторожен, чтобы не описывать эту цифру как уровень смертности или смертность общая. Это потому, что во время развития эпидемии, может быть ошибочным смотреть просто на оценку смертности, разделенную на количество случаев на сегодняшний день. Учитывая, что на самом деле распространенность инфекции COVID-19 остается неизвестной в большинстве стран, она представляет собой беспрецедентную проблему с уважением к глобальному сдерживанию и смягчению последствий. Эти проблемы усиливают необходимость усилить реакцию на Пандемию COVID-19 во всех странах МАР / МБРР, чтобы минимизировать глобальный риск и воздействие, создаваемое этой болезнью.

7) Сдерживание и меры по смягчению последствий. По состоянию на 29 марта 2020 г. в результате вспышки, по оценкам, 685 623 подтвержденных случая, 32 137 подтвержденных случаев смерти и 145 696 выздоровевших случаев в 177 странах / регионах. COVID-19 - продолжает заражать тысячи людей и быстро распространяться по всему миру. Поскольку COVID-19, похоже, распространяется от человека к человеку таким же образом, как и другие вирусы простуды или гриппа (т. е. контакт лицом к лицу с чиханием или кашлем, или контакт с выделениями инфицированных), - немедикаментозные вмешательства, как индивидуальные, так и коллективные, составляют важнейшую опору в борьбе с COVID-19, особенно в связи с отсутствием лицензионных вакцин или противовирусных препаратов (которых для лечения пока нет). Опыт разных стран теперь показывает, - стратегия сдерживания должна дополняться:

- тщательным мониторингом изменений в эпидемиологии и эффективности общественного здравоохранения;

- стратегии и ее общественном признании;

- усовершенствовании коммуникационных стратегий для предоставления населению информация для самозащиты, включая мытье рук;

- интенсивные меры контроля, включая изоляцию пациентов и лиц с положительным результатом теста на вирус, отслеживание контактов и мониторинг здоровья, строгая медицинская профилактика инфекций и борьба с ними, включая безопасную воду и санитарию в медицинских учреждениях, а также активную деятельность по наблюдению и сдерживанию распространения вируса;

- подготовка к повышению устойчивости систем здравоохранения во всех странах, как это делается во время сезонного гриппа, ожидание тяжелых инфекций и течение болезней у пожилых людей и других уязвимым групп населения, подверженных риску тяжелого заболевания (например, люди с сопутствующими хроническими заболеваниями);

- в случае широко распространенной передачи вируса в сообществе, - меры по смягчению последствий, такие как меры социального дистанцирования;

- отмена общественных собраний, закрытие школ, удаленная работа, и оказание необходимой жизнеобеспечивающей помощи для ухода в больницах (источники кислорода, аппараты искусственной вентиляции легких, кислородное оборудование);

- эффективное принятие мер социального дистанцирования может помочь замедлить «экспоненциальный рост» пандемии за счет значительного снижение скорости инфицирования (или «удвоения времени») среди неинфицированного населения.

8) Последние данные по странам показывают, что, хотя меры сдерживания в Китае снизили количество новых случаев более чем на 90%, это снижение не наблюдается где-либо еще. Быстрый рост числа заболевших создает серьезную проблему системам здравоохранения в разных странах. Эта ситуация подчеркивает необходимость того, чтобы правительства срочно выделили достаточно ресурсов (включая персонал, койки и отделения интенсивной терапии) в краткосрочной и среднесрочной перспективе. Это означает, что параллельно с принятием ограничительных мер по ограничению распространения вируса в сообществах страны, также необходимо обеспечить надлежащие ответные меры системы здравоохранения для снижения смертности.

9) Риск возрождения или новой волны инфекций. Как показано в недавнем исследовании, существенные недокументированные инфекции способствуют быстрому распространению COVID-19. В Китае было подсчитано, что недокументированные инфекции были источником инфекции для 79%  задокументированных случаев. Кроме того, должно быть ясно, насколько эффективен иммунный ответ организма в обеспечении долговременного иммунитета; нет гарантии того, что выздоровление от болезни однажды предотвратит повторное заражение ею. Результаты оценки математической модели, проведенные исследователями Гарвардского университета, показывают, что единовременных вмешательств будет недостаточно, чтобы полностью предотвратить рост распространенности COVID-19 в стране. Этот анализ подчеркивает, что сезонные колебания передачи будут способствовать борьбе с эпидемией в летние месяцы, но могут привести к интенсивному возрождению или новой волне инфекций осенью. Периодические меры дистанцирования могут поддерживать контроль над эпидемией, но при отсутствии вакцины или эффективного лечения, будут неэффективны.  В результате возникает ложная дихотомия между реагированием на чрезвычайную ситуацию COVID-19 и укреплением системы здравоохранения.

10) Воздействие COVID-19. В ближайшие месяцы пандемия COVID-19 может усилиться;  заболеваемость и смертность, а также на социальные и экономические условия в странах, как это было во время предыдущих вспышек инфекционных заболеваний, таких как эпидемия Эбола в Западной Африке в 2014-2015 гг. Уже наблюдаются прямые и косвенные последствия пандемии COVID-19 для частного сектора. На сегодняшний день наибольшее влияние на частный сектор оказали такие факторы, как путешествия, туризм, а также сбои в цепочках поставок различных отраслей.

    В ближайшей перспективе, ВОЗ требует, чтобы люди не ходите по магазинам и  работали дома, особенно если они больны или находятся в группе риска. Неизбежно, что производство и расходы будет снижаться на время вируса. Система образования также пострадает, что препятствует развитию человеческого капитала в странах. По состоянию на 24 марта 2020 года данные Всемирного банка показывают, что 161 страна требует закрытия школ (из 181 случаев обращения). Из них 148 школ закрылись в национальном масштабе. Это около 1,5 миллиарда детей и молодежи. Время также неудачно, так как многие национальные экзамены сейчас приостановлены или отменены.

11) Защита бедных. Особенно сильно пострадают бедные из-за потери работы и доходов. Текущие оценки показывают, что снижение темпов роста в развивающихся странах на 1% приведет к обеднению еще 20 миллионов человек. Кроме того, ряд стран Восточной Африки, Африканского Рога и Южной Азии изо всех сил пытаются справиться с с историческим нашествием саранчи, а COVID-19 подвергает такие страны и беднейшие слои чрезвычайно высокому риску, включая неизбежную нехватку продовольствия. Возможное ужесточение условий кредитования, замедление роста и отвлечение расходлв на борьбу с пандемией, вероятно, сократят государственные доходы и их способность инвестировать в инфраструктуры, здравоохранение, образование и др.

12) Финансовое воздействие COVID-19 на население, особенно на группы с низким доходом, может быть значительным или даже катастрофическим из-за увеличения наличных платежей за доступ к медицинской помощи.

13) Императив здорового населения. Имеющиеся данные показывают, что COVID-19 вызывает легкое и самоограничивающееся заболевание у большинства инфицированных людей, причем тяжесть заболевания более вероятны среди пожилых людей или людей с сопутствующими заболеваниями, такими как болезнь легких и другими хроническими заболеваниями. Данные из Китая показывают, что курение табака играет большую роль в гендерном распределении и тяжести COVID-19.

   Как стало ясно из вспышки COVID-19, - правительства обязаны защищать благосостояние своего населения путем принятия мер профилактики заболеваний среди населения (например, фискальных и нормативных мер, поддерживающих налогообложение табака и другие «налоги на здоровье»), в дополнение к оказанию медицинской помощи тем, кто заболел. Этот подход может принести большую пользу для здоровья людей и социально-экономического развития стран. Напротив, снижение соотношения здоровых и больных рабочих, пожилых иждивенцев, безусловно, увеличит шансы на будущие экономические замедляется и представляют собой серьезную социальную проблему для стран. Сохранение здоровья людей жизненно важно для будущего развития стран в стареющем мире, особенно потому, что нехватка навыков создает все большую проблему экономики.

14) Важнейшие шаги по борьбе с COVID-19. Некоторые важные действия могут быть предприняты в странах в качестве первоначальной фазы ускорения распространения вспышки. Взаимодействие с вирусами и ответными мерами будет отличаться более ресурсоемким, чем в странах с ограниченными ресурсами, в зависимости от скученности, возможностей диагностики и лечения и способности уменьшить разброс. В недавнем отчете, подготовленном для правительства Великобритании, содержится информация о политике Великобритании и других стран в последние недели; показывает, что стратегия подавления социального дистанцирования, домашней изоляции и домашнего карантина членов семьи может помочь остановить рост эпидемии. Эти меры могут быть дополнены закрытием школ и университетов, чтобы помочь подавить передачу  репродукции ниже базового числа  1,0 (Ro), которое оценивает быстрое снижение заболеваемости, удержание числа случаев на низком уровне и поддержке эту ситуации с течением времени. В отчете показано, что принятие стратегии смягчения последствий с упором на замедление, но не обязательное прекращение распространения эпидемии, - вряд ли будет достигнуто без усиления потенциала в системах здравоохранения. В отчете указывается, что относительная эффективность на сегодняшний день в разных странах сложная, потому что они реализовали несколько мер с разными степенями успеха. В результате госпитализации всех пациентов (а не только тех, которым требуется стационарное лечение), Китай фактически инициировал форму изоляции случаев, снижая дальнейшую передачу. В то же время благодаря социальному дистанцированию в масштабах всего населения, появилась возможность дальнейшего снижения  инфекцирования.  В последние дни эти жесткие меры начали ослабевать. Отчет предполагает, что  мониторинг ситуации в Китае и других странах, таких как Южная Корея, Сингапур, Италия, Испания, Соединенные Штаты - в ближайшие недели помогут проинформировать о росте заболеваемости  в странах.

15) ГВБ стремится поддерживать глобальные ответные меры, работая в тесном партнерстве с членами правительств и другими агентствами. В дополнение к финансированию Всемирного банка МБРР и МАР, доступному странам, специальная программа быстрого реагирования на COVID-19 и торговые решения и ликвидность оборотного капитала IFC  основаны на опыте и авторитете обоих институтов в реагировании на глобальный кризис. Они позволяют принимать решения учреждениям для оказания экстренной поддержки странам, поскольку они реагируют на медицинские и экономические последствия распространение COVID-19. Они также опираются на опыт и высокие стандарты, необходимые для того, чтобы подходы хорошо работали в быстро движущихся средах. Предлагаемый FTCF имеет широкую основу и обеспечит экстренное финансирование, рекомендации по вопросам политики и техническую помощь на основе существующих инструментов для поддержки стран, имеющих право на получение помощи МАР и МБРР, в  устранении воздействия COVID-19 на здоровье и более широкое воздействие на развитие.

16) Всемирный банк имеет все возможности для реагирования на эту пандемию, учитывая его глобальный межсекторальный опыт в сочетании с пониманием условий и потребностей страны. Кроме того, Всемирный банк имеет огромный опыт реагирования на кризисы (пандемии, стихийные бедствия, экономические потрясения), при этом повышая устойчивость и повышение готовности и реагирования в будущем, уважение и доверие стран-клиентов и всего мира  (агентства ООН, ВОЗ, другие многосторонние банки развития (МБР), МВФ, двусторонние организации).

Важнейшие шаги по борьбе с COVID-19:

- Узнавать больше о том, как распространяется COVID-19, насколько он опасен и что можно сделать, чтобы уменьшить его вред. У половины инфицированных людей симптомы отсутствуют, и по крайней мере у 80% заболевших проявляются лишь легкие симптомы.

- Если окажется, что многие из инфицированных серьезно заболеют, это оправдывает такие меры, как закрытие или сокращение часов работы школ, ограничение общественных собраний и сокращение социальных контактов. Чем ниже риск смерти от инфекции, тем меньше смысла предпринимать эти и другие действия, нарушающие социальную и экономическую жизнь.  Распространение можно свести к минимуму, если быстро изолировать больных, часто очищать потенциально загрязненные поверхности и изменять общие распорядки, - мытье рук, прикрытие кашля и, если человек болен, оставаться дома или быть в маске, когда выходит на улицу.

- Защищать пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями / сопутствующими заболеваниями, особенно респираторными заболеваниями и уделять особое внимание тем, кто вместе проживает в учреждениях по уходу за престарелыми.

- Защищать медицинских работников. Еще до COVID-19, слишком много медицинских работников и пациентов заразились в системе здравоохранения. Необходимо быстрое и радикальное улучшение сортировки, лечения, очистки и общей профилактики инфекций. Необходимо обеспечить их достаточным количеством медицинских масок, а также членов семьи, ухаживающих за  больными родственниками и людей, которым необходимо выйти на улицу. Для медицинских работников - новые долговечные технологии, такие как эластомерные респираторы и респираторы с положительным давлением воздуха, могли бы решить проблему неизбежной нехватки медицинских масок.

- Улучшить медицинское обслуживание и профилактику COVID-19. До выработки вакцины останется не меньше года, и успех неизвестен.  В случае пандемии средней тяжести не хватит ИВЛ для поддержки дыхания пациентов. Медицинские учреждения и департаменты здравоохранения могут подготовиться к худшему сценарию - с обучением, оборудованием и подробными операционными планами. - для резкого увеличения числа пациентов, обращающихся за помощью.

- Защита медицинских услуг. Во время эпидемии Эболы в Западной Африке в 2014–2016 годах из-за перебоев в повседневной медицинской помощи умерло больше людей, чем от болезни. Телемедицина должна стать более доступной, и люди с хроническими заболеваниями должны получать лекарства на три месяца, когда это возможно, на случай перебоев в поставках. Вакцинацию и другие профилактические услуги необходимо продолжать.

- Поддерживать социальные потребности. Пациентам и их семьям потребуется поддержка, особенно тем, кто изолирован и менее знаком с виртуальными службами доставки. Продолжая поддерживать отдельных людей и группы, от общественных центров до домов престарелых, потребуются подробные планы.

-  Инвестируйте в многосекторальные ответные меры в области здравоохранения. Строительство будет стоить около 1 доллара на человека или 25 миллиардов долларов в год в течение не менее десяти лет в системы охраны здоровья, необходимые в Африке и Азии.

17) Программа реагирования на COVID-19, позволяющая быстро реагировать на краткосрочные потребности. Также, в зависимости от потребностей, Программа может предусматривать второй проект в данной стране в зависимости от наличия ресурсов. Учитывая влияние вспышки на экономическую активность, также потребуются ответные меры на экономические и социальные потрясения. Как заявил президент ГВБ в своем выступлении на  G20 Leaders 'Virtual  (саммит 26 марта 2020 года),  Группа Всемирного банка может предоставить общую финансовую поддержку в размере 150-160 миллиардов долларов США в течение 15 месяцев и 330–350 млрд долларов США до конца июня 2023 г.  Группа Всемирного банка будет поддерживать страны в сокращении времени на выздоровление; создавать условия для роста; осуществлять поддержку малых и средних предприятий;  помочь защитить бедных и уязвимых.

18) СПРП согласуется со стратегическими приоритетами Группы Всемирного банка (ГВБ), в частности, миссией ГВБ по повышению общего благосостояния. Программа, ориентированная на обеспечение готовности, основанная на многосекторальном подходе к общественному здравоохранению, также имеет решающее значение для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения. Это также связано с поддержкой Банком национальных планов и глобальных обязательств по повышению готовности к пандемии посредством трех основных действий в рамках готовности:

1) улучшение национальных планов готовности, включая организационную структуру правительства;

2) содействие соблюдению Международных медико-санитарных правил (ММСП);

3) использование международных рамок для мониторинга и оценки ММСП. Экономическое обоснование инвестирования во вмешательство программы является сильным, учитывая, что успех может снизить экономическое бремя, которое несут как отдельные лица и страны. Проект для конкретной страны дополнит инвестиции как ГВБ, так и партнеров по развитию в укрепление систем здравоохранения, борьбой с болезнями и эпиднадзор за болезнями, внимание к изменению личности и институциональное поведения и участия граждан.

 Кроме того, в рамках предложенных обязательств по Ковид-19, Мировой Банк намерен «поддерживать как минимум 25 стран МАР в реализации планов готовности к пандемии посредством вмешательства (включая укрепление институционального потенциала, техническую помощь, кредитование и инвестиции).

                                              Многоэтапный программный подход (МРА)

  MPA - наиболее подходящий подход для направления поддержки МБРР/МАР на борьбу с пандемией COVID-19по следующим причинам:

1)МРА является глобальным проектом, он также принимает во внимание ряд точек зрения национальных и региональных организаций, что позволяет странам и региональным  организациям присоединиться, когда они будут готовы, и присоединиться на различных этапах т.к. они преследуют одни и те же цели разработки программы (PrDO) и принимают одинаковый базовый подход.

2) МРА позволит многим странам иметь индивидуальные подходы, в то же время одобряя комплексный подход и общие цели для секторов и регионов для решения чрезвычайных ситуаций. MPA также позволяет и поощряет корректировки, основанные на опыте в рамках PrDO. Самое главное, что MPA позволяет Банку быстро реагировать на меняющиеся потребности и запросы клиента, сохраняя при этом общие цели и подход.

3) MPA предоставляет важную возможность укрепить многосекторный подход общественного здравоохранения и эффективно бороться с угрозами и снижать риски вредоносных зоонозных заболеваний на стыке экосистемы животных и человека.

4) MPA обеспечивает глобальную платформу для совместного обучения и быстрой адаптации в виде знаний о профилактике COVID-19.  Учитывая разнообразие пострадавших  стран, МОР позволит этим странам более эффективно извлекать уроки, извлеченные из каждого этапа внедрения Ковида-19.

5) MPA обеспечивает логическую платформу для поддержки необходимых краткосрочных и среднесрочных действий, а также установление соответствующего баланса между ними. Немедленные действия необходимы в нескольких областях, но есть и более долгосрочная повестка дня, учитывая системные недостатки в отношении основных общественных функций здравоохранения и глобальную безопасность в области здравоохранения. Концентрация усилий  инвестиций «двойного назначения» - принесет выгоду в обычное время и в пандемию.

  Программа будет осуществляться через отдельные операции/проекты, которые будут подготовлены и  контролируются в тесной координации со всеми многосторонними, донорскими и региональными агентствами, которые активны в этой области.  Это позволит избежать фрагментарного подхода к оказанию помощи стране и поможет разработать общую стратегию и программу для каждой из стран. Это также предназначено для использования опыта каждого из этих агентств и предотвращения дублирования вложений и усилий.

Страновые проекты:

1)Страна (не имеется ввиду какая-либо конкретная!) активировала свой Центр операций по чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения или координационный механизм  COVID-19.

2) Центр курирует количество назначенных лабораторий с оборудованием для диагностики COVID-19, тест-наборами и реагентами; количество отделений неотложной медицинской помощи с изоляционными возможностями; количество случаев подозрения на COVID-19, зарегистрированных в соответствии с утвержденным протоколом; количество диагностированных случаев, пролеченных согласно утвержденному протоколу; личные и общественные нефармацевтические меры, принятые страной (например, установка средств для мытья рук, обеспечение расходными материалами и кампании по изменению уклада жизни, поведения; непрерывность подачи воды и предоставление санитарных услуг в общественных учреждениях и домохозяйствах, закрытие школ, удаленная работа,  сокращение/отмена массовых  мероприятий.

3) Политики, руководство страны  или другие соответствующие правительственные стратегические институты, разрабатывают/пересматривают и принимают многосекторальный оперативный план - механизм для скоординированного реагирования на вспышки заболеваний среди людей, животных.

  Наличие скоординированных систем эпиднадзора за болезнями в секторах ветеринарии и общественного здравоохранения для зоонозных заболеваний/патогенов, определены, как общие приоритеты для создания и действия механизмов реагирования на инфекционные и потенциальные зоонозные заболевания.

4) Планы и мероприятия по информированию о рисках вспышки/пандемии в чрезвычайных ситуациях разработаны и протестированы с помощью промежуточных результатов для «страновых проектов» (КШУ, проводившиеся с апреля по июнь 2020 г.) включают:

- Количество медицинского персонала, обученного профилактике инфекций и инфекционному контролю,  утвержденные Минздравом.

- Количество медицинских учреждений, имеющих доступ к основным санитарным услугам.

- Доля учреждений неотложной медицинской помощи с возможностью сортировки больных.

- Количество домохозяйств, получивших денежные компенсации  среди пострадавшего населения.

- Количество домохозяйств, обеспеченных продуктами питания и предметами первой необходимости среди карантинных групп населения.

- Проведено, по крайней мере, одно межотраслевое имитационное учение, результаты которого включены в национальные планы готовности и реагирования на COVID-19.

- Количество назначенных лабораторий с персоналом, обученных проводить диагностику COVID-19.

- Сбор информации в стране о том, что страна контекстуализировала свою информацию о рисках и взаимодействие с общественностью.

- Количество людей, которым была предоставлена ​​специализированная информация (например, отдельным лицам и лицам, принимающим решения в различных секторах:  путешествия, туризм, пищевая промышленность,  сельское хозяйство, медицинские работники и предприятия).

- Создана система МиО для мониторинга готовности к COVID-19 и план реагирования. Эта Программа имеет горизонтальные и вертикальные черты, поскольку пандемия COVID-19 не учитывает национальные границы. Хотя, предложенные получатели в рамках «Фазы 1» финансирования Программы были определены, получателей на последующих этапах невозможно заранее с уверенностью идентифицировать на данном этапе. Все это требует дополнительной гибкости в некоторых процедурных требованиях.

-  Проектная документация Программы  для всех стран будет раскрыта по мере ее утверждения.

- Программа будет поддерживать адаптивное обучение в странах, где предоставляется финансирование FTCF, работая с партнерами из международных организаций, включая МВФ, CDC, ВОЗ, ЮНИСЕФ, ФАО, МЭБ и другие. Каждый проект для конкретной страны в рамках Программы будет разрабатывать и реализовывать программу обучения для конкретной страны для поддержки и постоянного реагирования, основанную на фактах, с упором на такие ключевые вопросы, как: прогнозирование (моделирование) развития пандемии, как с точки зрения новых случаев заболевания, так и смертей; экономическое воздействие вспышек болезней при различных сценариях; оценка затрат и эффективности мероприятий по предупреждению и обеспечению готовности.

- Программа  может финансироваться для перепрофилирования существующих противовирусных препаратов и разработки и тестирования новых противовирусных препаратов и вакцин.

- Определенные подходы к цепочке поставок: сначала оценка вариантов своевременного распределения лекарств, а потом - финансирование.

- Социальное поведение: оценка соответствия и воздействия мер социального дистанцирования в соответствии с разными контекстами.

- Проведение сравнительного анализа: быстрое извлечение уроков отклонений от программных целей  стран, пытающихся найти свои  подходы.

- Предоставление услуг: быстрое изучение моделей предоставления услуг адаптации, которые оказались успешными (или нет) в зависимости от ситуации в стране и развития вспышки.

  Финансирование МБРР/МАР, следует предоставлять согласно отчета уставного комитета (StatCom). Статком должен включать подпись представителя страны-участницы, в которой реализуется  проект Ковид-19. Для данной страны запрашивается одобрение исполнительных директоров в рамках  общего финансирования Программы.

  Срочность сдерживания и смягчения последствий COVID-19 должны быть адаптированы к конкретным обстоятельствам и рискам в стране, учитывая: распространение COVID-19, уровень готовности к пандемии, потенциал систем здравоохранения. Выбор компонентов и мероприятий в каждом страновом проекте определяется с учетом рисков для этих стран (например, слабый институциональный потенциал, политические / управленческие риски, социальные риски), а также непредвиденные последствия (например, влияние социального дистанцирования на экономику, социальную сплоченность). Потребности будут оцениваться на постоянной основе, поскольку пандемия развивается, и информация становится доступной.

   Выявление случаев Ковид-19, подтверждение, отслеживание контактов, запись, отчетность позволят:

- укрепить системы эпиднадзора, лаборатории общественного здравоохранения и эпидемиологический потенциал для раннего выявления и подтверждения заболевания.

- объединить выявление новых случаев с активным отслеживанием контактов;

- поддерживать эпидемиологическое расследование;

- усилить  оценки рисков;

- предоставлять своевременные данные и информацию для руководства Программы для  принятия решений, реагирования и смягчения последствий. Дополнительная поддержка может быть предоставлена ​​для усиления информационных систем управления здравоохранением (HMIS) для облегчения записи и своевременного виртуального обмена информацией в отношении COVID-19, мониторинг и надзор за болезнями, включая использование инновационных технологий.

- Способы социального дистанцирования. Эффективная мера для предотвращения заражения респираторным вирусом, таким как COVID-19 будет ограничивать, насколько это возможно, контакты с общественностью. Таким образом, Программа будет поддерживать реализацию классических «мер социального дистанцирования», таких как - закрытие школ, эскалация и деэскалация, - подкрепленные хорошо продуманной коммуникационной стратегией. Меры социального дистанцирования будут разработаны и применяться по рекомендации соответствующих регулирующих органов. В результате, будет произведено финансирование доступных для разработки руководящих принципов по мерам социального дистанцирования (например, поэтапно) для введения в действие существующих или новых законов (запретов) и нормативных актов, поддерживающих координацию между отраслевыми министерствами и ведомствами и поддерживающие министерство здравоохранения. Дополнительному финансировнию  будут поощряться: продвижение социального дистанцирования, продвижение личной гигиены, в том числе мытье рук, а также распространение и использование масок, а также повышение осведомленности и участия в замедлении распространения пандемии.

   Усиленный клинический потенциал, может быть достигнут за счет планов финансирования по созданию специализированных отделений в отдельных больницах, адаптация руководства по лечению и больничному инфекционному контролю (по мере необходимости), а также обучение рабочих и лаборантов. Кроме того, будут разработаны стратегии по увеличению доступности больничных коек, включая отсрочку плановых процедур, более строгую сортировку для госпитализации и более раннюю выписку с последующим наблюдением под домашним медицинским контролем.

  Поскольку COVID-19 ляжет тяжелым бременем на стационарные и амбулаторные службы здравоохранения, поддержка будет  предоставлена для восстановления и оснащения выбранных учреждений первичной медико-санитарной помощи и больниц для оказания критически важных медицинских услуг. 

- Социальная и финансовая поддержка домохозяйств. Психосоциальная поддержка и другие меры по охране психического здоровья могут предлагаться, чтобы свести к минимуму влияние на психическое благополучие людей, сталкивающихся с длительными периодами социальной изоляции из-за принятия мер социального дистанцирования, особенно среди пожилых людей, а также среди инфицированных групп населения, и людей, потерявших членов семьи из-за COVID-19. Для поддержки отдельных лиц и групп, - от общественных центров до домов престарелых, потребуются дополнительные мероприятия социальной поддержки, которые будут направлены на сокращение / устранение финансовых барьеров, мешающих семьям искать и использовать необходимые медицинские услуги, а также для смягчения экономического воздействия на домохозяйства, особенно среди бедных. С этой целью будет предоставлено финансирование для освобождения от платы за доступ к медицинской помощи и денежных переводов для смягчения последствий потери доходов  из-за потери рабочих мест, которая может возникнуть в результате закрытия фирм и предприятий, а также государственных учреждений во время вспышки.

  Мониторинг и оценка (МиО). Этот компонент будет поддерживать мониторинг и оценку профилактики и готовности наращивания потенциала для клинических исследований и исследований в области общественного здравоохранения, включая ветеринарные, и совместное обучение по странам и внутри них. Этот подкомпонент также будет поддерживать обучение по совместному мониторингу и оценке на всех административных уровнях, семинары по оценке и разработке плана действий по МиО и тиражированию успешных моделей.

 Программа будет включать систему мониторинга и перспективной оценки для всего объекта и для операции на страновом, субрегиональном или региональном уровнях. Подход будет включать базовые оценки, сравнительный анализ, быстрое обучение и межстрановой анализ для информирования о тактических адаптациях внутри и между странами.

  Рамки мониторинга и перспективной оценки будут сосредоточены на:

- стратегической значимости для краткосрочной поддержки (для выявления вспышек заболеваний и принятия ответных мер, с четким указанием путей вклада ГВБ в ожидаемые результаты);

- отзывчивость клиентов;

- возможности ГВБ поддерживать усилия клиентов по предотвращению будущих вспышек  инфекционных заболеваний;

- своевременность и оперативность совместных функций с директивными органами страны и стратегическими партнерами, которые дополняют сравнительные преимущества ГВБ. Для операций на страновом, субрегиональном или региональном уровнях мониторинг и перспективная оценка предоставят меню вариантов, которые необходимо настраивать для каждой операции вместе с «тестами производительности»:

- измерительные элементы экстренного реагирования на COVID-19;

- укрепление национальных институтов политики; разработка и координация многосекторальных мероприятий по предупреждению и обеспечению готовности;

- обеспечение региональных, национальных и субнациональных агентов оборудованием и материалами для профилактики (выявления) заболеваний, создание регионального и национального потенциала для биомедицинских, клинических и общественных сетей ветеринарных исследований и технических ресурсов;

- создание систем для лечения болезней;

- наблюдение на уровне сообщества.

                    Компонент экстренного реагирования на чрезвычайные ситуации (CERC)

 Фазы (или проекты) для конкретных стран в рамках Программы могут включать компонент CERC, в рамках которого получатели финансирования после соответствующего критериям кризисного момента или события, могут попросить Банк перераспределить средства проекта на поддержку дополнительного аварийного реагирования. Этот компонент будет основан на неиспользованных ресурсах Всемирного банка. Для обеспечения быстрого реагирования официальная реструктуризация будет отложена на три месяца после активации CERC.

                                                           Бенефициары программы

 Ожидается, что проекты в рамках Программы принесут пользу населению в целом с учетом текущего распространения (ситуация, когда некоторые люди заражаются, и неизвестно, как и где они заразились). Подсчитано, что в среднем каждый инфицированный передает инфекцию еще двум людям.

   Программа принесет пользу, в частности: инфицированным людям; пожилым людям и людям с хроническими заболеваниями; тем, кто подвержен более высокому риску серьезного заболевания, госпитализации или даже смерти от COVID-19; людям, которые также подвергаются риску серьезных последствий для здоровья в случае заражения; персоналу медицинской и неотложной помощи; а также медицинским учреждениям и центрам тестирования, учреждениям общественного здравоохранения, участвующих в обеспечении готовности и мер реагирования в странах-участницах, поскольку их потенциал будет финансово усилен.  Банк и международное сообщество будут играть ключевую роль в реагировании на COVID-19 после технического  руководства ВОЗ, особенно на страновом уровне, - для разработки общей основы для руководства национальными планами действий. Это может быть основой для поддержки со стороны государства.

                                                  МЕРОПРИЯТИЯ ПО РЕАЛИЗАЦИИ

1)Институциональные механизмы и механизмы реализации

 Учитывая контекст пандемии COVID-19, реализация и контроль поддерживаемых Программой страновых операций будут проходить в чрезвычайно сложных обстоятельствах. В рамках Программы поддерживаются страновые проекты и региональные организации, существующие координационные структуры, работающие в министерствах / ведомствах или работающих по поддержке финансируемых Банком операций в секторе здравоохранения. Будет поручена координация проектной деятельности при поддержке отдельных страновых проектов, а также фидуциарных задач закупок и финансовый менеджмент. При необходимости, соответствующие структуры будут усилены за счет найма дополнительного персонала / консультантов, ответственных за общее администрирование, закупки и финансовое управление в рамках страновых проектов.

 Таким образом, координация будет основываться на существующих договоренностях, что будет способствовать тесной координации и сотрудничеству. Также необходимы принять меры, как на региональном, так и на глобальном уровнях, чтобы достичь глобального согласования и гармонизации среди заинтересованных сторон; облегчить информационный обмен между этими сторонами; устанавливать мировые и технические стандарты; и расставить приоритеты по сравнению с более широкими целями общего партнерства. Наконец, для решения ключевых проблем также необходим высокий уровень координации.

 Мероприятия по надзору в рамках Программы. Как и в случае с подготовкой проекта, поддержка со стороны Банка при реализации страновых проектов будет максимально согласована со всеми многосторонними и региональными агентствами, которые действуют в этой сфере. При необходимости, разделение труда между разными международными и местными агентствами, будут согласованы с учетом сравнительных преимуществ каждого из них. Это позволит избежать разрозненного подхода к оказанию помощи и поможет построить общую стратегию для каждой из стран.

 Учитывая, что карантин, связанный с COVID-19, и меры социального дистанцирования повлияют на надзор за этими действиями, по крайней мере на ближайшее время, Банк будет использовать инновационные подходы к надзору. Эти подходы будут основываться на мерах, разработанных для надзора за проектами с высоким риском уязвимости, конфликтов и насилия (FCV) и будут в дальнейшем адаптированы для обеспечения надзора.

                                     Ограничения, связанные с эпидемией COVID-19

  В отношении эффективных информационных и коммуникационных технологий (ИКТ), Банк расширяет масштабы использования целевых и рентабельных методов ИКТ, чтобы внести свой вклад в эффективные проекты, за счет внедрения и контроля в средах с ограниченным доступом. Недавно запущенная инициатива по гео-поддержке (для мониторинга и надзора (GEMS), - помогает проектным группам использовать решения ИКТ для улучшения мониторинга и оценки.  (GEMS) – в простонародии «сети пятого поколения 5G позволяют осуществлять удаленный контроль, мониторинг защитных механизмов в реальном времени, а также картирование и координацию. GEMS пользуется широким спросом со стороны страновых команд ГВБ и реализованы в 10 КМУ (охватывает около 65 проектов, финансируемых ГВБ). Это дало возможность командам, работающим в условиях FCV, - таких как Бурунди, ДРК, Мьянма, Северный Мали, Северо-Восток Нигерии, Пакистан и Южный Судан, - с устойчивым анализом в реальном времени отслеживать динамику. Это имело решающее значение для расширения охвата, операционной эффективности и предоставления Банком результаты развития уязвимых групп населения. В Мали применялся интерактивный подход к мониторингу бенефициаров, разработанный для поддержки реализации проекта и надзора за адаптацией и корректировкой курса с использованием местных условий, медленного интернета и устаревших телефонов.

  Банк также расширил свой подход к надзору в контексте FCV с помощью стороннего мониторинга (TPM). В 2018 финансовом году Банк провел первый систематический анализ TPM, проконсультировавшись с более чем 70 сотрудниками из 16 подразделений, чтобы собрать данные о моделях внедрения, затратах, передовой практике, рисках и выгодах Проекта. На данный момент банк заключил 16 контрактов через TPM в семи странах (Афганистан, Пакистан, Ирак, Йемен, Камерун, Южный Судан и Сомали) на сумму 51,5 миллиона долларов США. 96% финансируются из целевых фондов и только 4 процента из бюджета банка (BB). В среднем, стоимость контракта составляет 2 миллиона долларов США на 3 года, TPM намного дороже, чем среднегодовое выделение BB (200 000 долларов США).

 Чтобы помочь командам ориентироваться в «процессе», Банк разрабатывает практическое руководство и пилотирует подходы TPM для всего проекта в целях повышения эффективности и экономии за счет масштаба и совместного использования операций. Это может дать дополнительную информацию о подходах к надзору за COVID-19 при чрезвычайных ситуациях, которые, вероятно, будут различаться как между странами, так и внутри стран в разных регионах.

 Кроме того, Банк создаст группу поддержки внедрения под руководством Операционной группы (в нее входят  регионы/глобальные практики и включают необходимые подразделения, такие как  OPCS, WFA, LEG и другие. Эта группа поддержки внедрения будет следить за реализацией отдельных проектов и поддерживать руководство банка. Кроме того, отдел по закупкам и финансам «SWAT» Команда», включая GGH, OPCS, WFA, DFI, LEG, Regions, EFI, - будет создана для координации и поддержки реализации проектов в рамках Программы для мониторинга закупок в режиме реального времени в рамках страновых проектов, включая закупки при поддержке Банка.

                                  Действия с участием вооруженных сил и сил безопасности

 Согласно оперативной политике «8.00» (быстрое реагирование на кризисы и чрезвычайные ситуации, правильная аббревиатура 31 (n1) OP 8.00 параграф 5), Банк может помочь «всем агентствам и странам», участвующим в реагировании на чрезвычайные ситуации в областях своей основной компетенции (например, поддержка инфраструктуры, управление государственными финансами). Банк имеет опыт реализации проектов в условиях гуманитарных кризисов и в небезопасных районах, затронутых конфликтом, которые включают определенные действия, осуществляемые силами безопасности или вооруженными силами. Например, в 2010 году, после разрушительных наводнений в Пакистане, Банк профинансировал топливо, которое требовалось для проведения спасательных операций, проводимых военными самолетами. Совсем недавно, в Камеруне, Банк финансировал строительство дорог в зоне активного конфликта Инженерным корпусом армии, так как частных подрядчиков не было.

  Страны-члены могут обращаться к Банку за помощью в определенных мероприятиях, связанных с COVID-19, которые осуществляются службами безопасности или вооруженными силами, за  закупкой и распределением предметов медицинского назначения и лекарств или строительство лечебных центров и изоляторов. Учитывая необходимость прибегнуть к военной поддержке в ответ на чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, связанную с COVID-19 во всех странах, и риски, связанные с таким использованием вооруженных сил, включая возможные злоупотребления,- Банк предпримет быструю оценку соответствующих факторов и определит соответствующие меры по снижению экологических и социальных рисков, возникающих в соответствующих операциях. Агентам будут предоставлены инструкции по такой оценке и надзору за деятельностью с участием военных и сил безопасности.

 Реализация Программы будет поддерживаться Целевой группой Банка по COVID-19 и Центром чрезвычайных операций (EOC), который уже создан, чтобы обеспечить глобальную координацию реагирования на COVID-19. В состав Рабочей группы входят общий руководитель целевой группы MPA и руководители рабочих групп подпроекта. Целевая группа - это техническая группа Всемирного банка, которая обеспечивает своевременные оперативные, технические мероприятия для наших страновых команд и наших клиентов. Она состоит из технических специалистов со всего мира.

  Целевая группа состоит из трех подгрупп:

1) Региональные целевые группы из Глобальной практики в области здравоохранения, питания и народонаселения;

2) Технические координаторы от DFI, OPCS, LEG и SD-Safeguards, которые оказывают своевременную поддержку, поскольку наши рабочие группы отвечают на запросы стран о чрезвычайном финансировании;

3) Отраслевой отдел, включающий другие мировые практики, в том числе образование; социальная защита и рабочие места; сельское хозяйство и продовольствие.

  Целевая группа встречается еженедельно. Подгруппа целевой группы (региональные целевые группы и представители технических координаторов) встречается ежедневно. Конкретные роли Целевой группы включают:

- обеспечение эффективной межсекторальной координации на техническом уровне, как внутри и вне компании, чтобы обеспечить своевременное реагирование и отчетность перед GCRP через его секретариат;

- дальнейшее развитие и своевременное предоставление технической и оперативной поддержки страновым группам для нового усиленного режима;

- способствовать эффективному и оперативному устранению технических и операционных проблем;

- продолжать публикацию текущих ежедневных обновлений о Ковид-19; о  новых вспышках и облегчении внедрения информационных потоков о статусе оперативных ответных мер Банка.

 Оперативная группа поддерживается EOC, - группой, состоящим из основных сотрудников и консультантов «Группы глобального взаимодействия в области здравоохранения, питания и народонаселения», обладающих опытом и знаниями, полученными в борьбе с предшествующими пандемиями и вспышками. EOC своевременно и прозрачно отслеживает, координирует и ускоряет всю информацию и запросы, связанные с COVID-19. Работа группы организована по четырем направлениям:

- Данные и эпидемиология;

- Оперативная поддержка;

- Внутренние / внешние коммуникации;

- Управление статистикой.

EOC ежедневно организовывает звонки в региональные рабочие группы, чтобы делиться обновлениями / помогать в решении вопросов. EOC документирует все входящие вопросы в «FAQ Tracker» и отводит на решение этих входящих вопросов  24 часа. EOC также запустила и поддерживает внутреннюю платформу, которая служит центральной целевой страницей для ключевых операционных шаблонов, технических руководящих принципов и аналитические записки. EOC ежедневно распространяет последнюю версию «FAQ Tracker» и сводку текущей работы. Целевой группой и EOC правит «Руководящий комитет» на уровне директора, который руководит работой Проекта. Его также возглавляет Глобальный директор по вопросам здоровья, питания и народонаселения и GFF. Членство включает: Лидера по внедрению МОР в целом; региональных и глобальных директоров HD; глобального директора по сельскому хозяйству и продовольствию; директора из OPCS и DFI; консультантов из Глобальной практики в области здравоохранения, питания и народонаселения. Целевая группа и Руководящий комитет тесно сотрудничают с внешними партнерами, включая ВОЗ, ЮНИСЕФ, МБР, МЭБ, МВФ и другие организации,  с целью внесения своего вклада в глобальные усилия по координации в важнейших областях, выходящих за рамки ответных мер в области здравоохранения и усилия по обеспечению готовности в среднесрочной и долгосрочной перспективе. К новым областям относятся:

1. Мониторинг воздействия пандемии и определение вариантов практических мер политики, которые страны могут рассмотреть в скоординированном реагировании на медицинские, социальные и экономические последствия, наряду с кризисным менеджментом ООН, которая обратилась в Банк с просьбой координировать свою рабочую группу в этой области.

2. Картирование ситуации в цепочке поставок пандемии и выявление уязвимых мест и возможностей для создания решений для государственного и частного секторов в ответ на вспышку COVID-19. Это может включать ограниченную прямую покупку, хранение и распространение с использованием существующих организаций, таких как ЮНИСЕФ или ВОЗ.

3. Изучение разработки многостороннего механизма финансирования глобальных общественных благ, таких как исследования и разработка вакцин, средств диагностики и лечения. Банк ведет переговоры с «Коалицией за инновации в области обеспечения готовности к эпидемиям» (CEPI), ВОЗ, «Глобальным фондом для борьбы со СПИДом», «Tuberculo sis», фондом исследования малярия (GFATM) и «Глобальным альянсом по вакцинам» (Gavi) в этом направлении.

  Институциональная устойчивость будет обеспечиваться:

- усилением коммуникационной деятельности для поддержания осведомленности общественности об угрозе COVID-19 и другими быстро распространяющимися инфекционными заболеваниями;

- постоянный надзор за болезнями, профилактику и контроль, особенно в регионах высокого риска;

- усиление потенциала страны по управлению рисками на национальном и местном уровнях, связанными с распространением COVID-19 и другиги инфекционными заболеваниями;

- эффективность деятельности по контролю распространения и смягчения воздействия COVID-19 и других зоонозных заболеваний от животных на всю численность населения.

                                                     РЕЗЮМЕ ОЦЕНКИ ПРОГРАММЫ

                                Технический, экономический и финансовый анализ

  Хотя существуют очень серьезные пробелы в знаниях о масштабах и особенностях пандемии COVID-19, очевидно, что один из основных экономических эффектов будет происходить от увеличения заболеваемости и смертности среди людей и влияния, которое окажет Ковид-19 на потенциальный объем производства в мировой экономике. В пандемии испанского гриппа (1918-19 гг) - 50 миллионов человек умерли, - около 2,5% от 1,8 миллиарда тогдашнего мирового населения. Самое прямое воздействие будет связано с увеличением расходов на здравоохранение, особенно расходов на пребывание в больнице, и риска обнищания для уязвимых групп населения с ограниченным доступом к медицинским услугам или отсутствием финансовой защиты здоровья, которые вынуждены платить большие деньги за получение необходимой медицинской помощи.

                                        Сегодняшний прейскурант по Ковид-19  (США)

Порядок действий                                                                         Незастрахованный / Застрахованный

Общий анализ крови                                                                               $ 36                              $ 11

Анализ крови CMP                                                                                      $ 58                              $ 16

Тест на грипп: вирус А                                                                                $ 43                              $ 16

Тест на грипп: вирус B                                                                                $ 43                              $ 16

Амбулаторный визит в офис: 15 мин.                                                      149 $                            74 $

Амбулаторный визит в офис: 25 мин.                                                      222 $                            110 $

Амбулаторный визит в офис: 40 мин.                                                       327 $                           161 $

Визит в службу экстренной помощи по всему миру                                $ 239                           $ 129

Визит в отделение неотложной помощи: средней степени тяжести      441 $                          169 $

Визит в отделение неотложной помощи: высокая / неотложная степень серьезности $ 708     $ 280

Визит в отделение неотложной помощи: высокая степень серьезности и угроза $1151              $443

   Еще один значительный экономический эффект будет результатом нескоординированных усилий частных лиц по избежанию заражения или переживания последствия заражения. Вспышка атипичной пневмонии в 2003 году является хорошим примером. Число смертей от атипичной пневмонии было оценено «всего» в 800 смертей, что привело к экономическим потерям в размере около 0,5% годового ВВП для всего региона Восточной Азии, сосредоточенного во втором квартале. Меры, которые привело к серьезному шоку спроса на такие секторы услуг, как туризм, общественный транспорт, розничная торговля и увеличение расходов на бизнес из-за прогулов на рабочем месте, нарушения производственных процессов и перехода на другие дорогостоящие процедуры. Своевременная и прозрачная политика в области общественной информации может снизить экономические потери.

 Другие экономические последствия связаны с политическими усилиями правительств по предотвращению эпидемии, сдерживанию ее и смягчать ее вредное воздействие на население. Эти действия политики могут быть ориентированы на краткосрочный, среднесрочный или долгосрочный периоды, или, в пространственном отношении, - на национальном, региональном или глобальном уровнях. Помимо тяжелых последствий для здоровья и человеческих жизней, вспышка коронавируса еще больше затуманивает и без того хрупкие глобальные экономические перспективы и могут еще больше ослабить борьбу с бедностью. Возможное ужесточение условий кредитования, более слабый рост и перераспределение расходов на борьбу со вспышкой, вероятно, сократят государственные доходы и способность правительств вкладывать средства для достижения целей в области образования, здравоохранения и гендерного равенства. Текущие оценки показывают, что снижение на 1 процент темпов роста в развивающихся странах (Россия)  приводят к нищете около 20 миллионов человек.

 Вспышка негативно сказывается на экономической активности через каналы спроса и предложения. Что касается спроса, это сильно влияет на деятельность, предполагающую личное общение. Со стороны предложения, - профилактические меры, такие как закрытие фабрик, привело к значительному нарушению производства товаров по всей стране.

2) Фидуциарный

 Принимая во внимание срочность реагирования, обработка операций будет ускорена. Документация будет на основе упрощенных шаблонов проектов для операций в рамках Реагирования Всемирного банка на COVID-19. Поскольку обоснование проекта, структура результатов и компоненты, как ожидается, будут одинаковыми для разных проектов, - команды подготовят оптимизированную, короткую и сфокусированную ПАД.

 Финансовый менеджмент (FM) в рамках Программы будет осуществляться в соответствии с Директивой Банка: Руководство по финансовому менеджменту для финансирования инвестиционных проектов Всемирного банка (последняя редакция в феврале 2017 г.) и задокументировано в соответствии с рекомендациями Всемирного банка: подготовка документа об оценке проекта (PAD) для Многоэтапного программного подхода (MPA) с использованием финансирования инвестиционных проектов (IPF) (выпущен в мае 2018 г.). Гибкие схемы FM, смоделированные по образцу разрешенных в аварийных операциях, будут применяться  Программой. Упрощенные процедуры для ускорения принятия решений и утверждения исключений FM в стране Проекта, будут согласованы к реализации. Для операций с участием агентств ООН, меры FM на основе «Рамочного соглашения о финансовом управлении» (FMFA), которое включает единый принцип аудита.

 Учреждения, определенные в каждом страновом проекте, будут нести ответственность за обеспечение надлежащего финансового управления. Ключевые риски FM, связанные с реализацией предлагаемого странового проекта,  действуют вместе с остаточным рейтингом риска FM - будет отмечен в PAD для отдельных страновых проектов и будет обновляться в течение применения.

 Выплата. Намерение состоит в том, чтобы выплатить самую большую долю этой операции в течение следующих 12-18 месяцев. На скорость выплат существенно повлияет доступность предметов медицинского назначения. Поскольку страны получают более четкую картину поставок медицинских товаров и оборудования в течение следующих нескольких месяцев, - обновленная информация о выплатах станет доступной.  Закупки в рамках Программы будут осуществляться в соответствии с Закупочной документацией Всемирного банка «Фреймворк». Закупки странами будут соответствовать Положениям Всемирного банка о закупках для заемщиков IPF для товаров, работ, неконсультационных и консультационных услуг от 1 июля 2016 г. (с изменениями, внесенными в ноябре 2017 г. и в августе 2018 г.). Проекты будут подпадать под Руководство Всемирного банка по борьбе с коррупцией от 15 октября 2006 г., пересмотренное в январь 2011 г. и  1 июля 2016 г. Страны будут использовать «Систему отслеживания обменов в закупках» (STEP) для планирования, учета и отслеживания операций по закупкам. Ожидается, что основные запланированные закупки по странам будут включать: медицинское / лабораторное оборудование и  расходные материалы, средства индивидуальной защиты (СИЗ) в учреждениях и сортировке, оборудование для клинического управления, ремонт и оборудование медицинских учреждений, техническую помощь для обновления или пересмотра национальных планов и затрат, человеческие ресурсы для реагирования, экспертизу для развития и обучения персонала на местах. Страновые проекты подготовят оптимизированные стратегии закупок проектов для развития (PPSD).

  Планы закупок будут согласованы с отдельными странами. Страновые подходы к закупкам будут использовать гибкость, обеспечиваемую Системой закупок Банка для ускоренных срочных закупок по странам. Ключевые меры по ускорению закупок включают: использование простых и быстрых методов закупки и выбора, подходящие для чрезвычайных ситуаций, включая прямые контракты, а также подходящие, оптимизированные конкурентные процедуры с более коротким временем подачи заявок; использование рамочных соглашений, включая существующие закупки у агентств ООН, разрешенные и ускоренные процедурами Банка и шаблоны, используемые агентами по закупкам. Для котировок и государственных закупок,  по запросу заемщика Банк предоставит практическую расширенную поддержку, чтобы помочь ускорить все этапы закупок, - от справки с идентификацией поставщика, для поддержки торгов / выбора и / или переговоров, и до подписания контракта и мониторинга реализации.

 Страновые проекты могут быть значительно ограничены в закупке критически необходимых принадлежностей и материалов из-за значительных сбоев в цепочке поставок, особенно в отношении СИЗ. Проблемы со снабжением, которые изначально повлияли на СИЗ появляются для других медицинских продуктов (например, реагентов и, возможно, кислорода) и более сложного оборудования (например ИВЛ), где производственные мощности полностью распределяются быстрыми заказами из развитых стран.

 Признавая значительные сбои в обычных цепочках поставок медицинских расходных материалов и оборудования для борьбы с COVID-19, помимо вышеперечисленных вариантов странового подхода к закупкам, доступных странам, Банк предоставит, по запросу заемщиков, закупки с помощью банка (BFP), чтобы активно помогать им в доступе к существующим цепочкам поставок. Заемщики несут полную ответственность за подписание и заключение договоров и внедрение, в том числе обеспечение соответствующей логистики с поставщиками, например организацию необходимых фрахт / отгрузка товаров к месту назначения, получение и проверку товаров и оплату поставщикам, с доступным для них варианта прямого платежа. Банк BFP будет представлять собой дополнительную поддержку заемщикам сверх обычной «Практической поддержки расширенного внедрения» (HEIS), которая останется доступной. При необходимости Банк может также оказать практическую поддержку Заемщикам при заключении контрактов на аутсорсинг логистики. В соответствии со структурой HEIS, Банк не взимает никаких комиссий за HEIS или BFP.  BFP при доступе к имеющимся поставкам может включать агрегированный спрос по участвующим странам, когда имеется возможное широкое вовлечение на рынок для выявления поставщиков из частного сектора и агентств ООН. Банк работает в тесной координации с ВОЗ и другими агентствами ООН (в частности, ВОЗ и ЮНИСЕФ), которые создали системы для закупки предметов медицинского назначения и взимают плату, которая варьируется в зависимости от агентства и типа услуги и может быть договорная (в среднем около 5%).

  Что касается социальных рисков, - как правило, преобладают два типа:

- Первый вращается вокруг социальной интеграции и недискриминации. Другими словами, обеспечение того, чтобы наиболее уязвимые и обездоленные в социальном и медицинском отношении люди эффективно могли правильно разделить выгоды от проекта. Более того, очень важно убедиться, что кризис не подвергает уязвимых риску еще большей стигматизации или жестокого обращения. Например, риск сексуальной эксплуатации и злоупотребления и сексуальные домогательства (SEA / SH) не усугубляются уязвимостью, вызванной вспышкой.

- Второй социальный риск вращается вокруг неадекватного участия общественности и отсутствия адекватных консультаций, что приводит к риску деградирующего социального поведения, такого как  взвинчивание цен, вмешательство в профилактику болезней и борьбу с ними.

 Одним из основных глобальных рисков для осуществления Программы является отсутствие или ограниченность знаний о том насколько смертоносен вирус, как именно он распространяется и как лучше всего ограничить распространение и снизить смертность, как эпидемия эволюционирует, а знания продолжают накапливаться. Политическим лидерам потребуется способность корректировать, быстро реагировать и принимать меры (в том числе те, которые могут быть политически сложными), чтобы реагировать и снижать риск заражения среди населения. Страх - это серьезная проблема, как среди населения, так и с точки зрения его негативных экономических и социальных последствий. Уроки, извлеченные из предыдущих глобальных ответных мер на инфекционные заболевания, такие как необходимость взаимодействия и тесного сотрудничества с политическими лидерами, местными сообществами и частным сектором, поможет снизить эти риски. Программа частично снизит этот риск, помогая ускорить поток исчерпывающих данных о пандемии и соответствующие ответные меры между странами-участницами и внутри них. Риски для отдельных страновых операций Программы зависят от страны и будут оцениваться для каждого проекта. Риски, общие для проектов в нескольких странах, могут включать значительные политические и управленческие риски, макроэкономические риски, риски технического проектирования, риски возможностей реализации и социальные риски. Политические и управленческие риски для каждой операции в стране связаны с уровнем политической приверженности научно обоснованному набору превентивных мер, меры по сдерживанию и смягчению последствий. Макроэкономические риски для операций в каждой стране частично связаны с глобальными макроэкономическими рисками, связанные с COVID-19, и в большей степени в той степени, в которой макроэкономическая ситуация в страна-участница способствует или препятствует эффективному реагированию на COVID-19. Для многих стран-клиентов внедрение технического контроля - один из наиболее значительных проектов, хотя он сильно варьируется в зависимости от страны, здравоохранения, социального обеспечения, готовности к стихийным бедствиям, экономической системой, а также механизмами государственного управления. Также связано с этим развитие технического потенциала - соответствует ли технический уровень поддерживаемых мер реагирования на COVID-19 потребностям, потенциалу и политической ситуации в стране-клиенте. В основе этих рисков лежит социальный риск, особенно риск того, что ответные меры страны на COVID-19 неадекватны для реагирования на угрозы или потребности конкретных сегменты общества и экономики, особенно бедные, уязвимые, безработные (а также уязвимые сектора, такие как туризм, авиация, отели), вызывая вред, беспорядки и т. д. Программа структурирована таким образом, что участие страны прокомментируют надежность мер по смягчению последствий для защиты уязвимых групп населения (включая определенные сегменты экономики, такие как туризм и т. д., а также безработные и работающие неполный рабочий день, людей без медицинской страховки). 

                                                                 Политика и управление

 Для этого есть несколько источников значительного политического и управленческого риска Программы. Как свидетельствует начало предыдущих крупных мер реагирования на чрезвычайные ситуации за последние два десятилетия - ВИЧ / СПИД, Зика, H1N1 и Эбола, - своевременное реагирование было отложено по экономическим и социальным причинам. COVID-19 представляет собой беспрецедентную угрозу - как показывает опыт предыдущих ответных мер, общественное здравоохранение должно возглавить этот ответ без политического вмешательства, чтобы организовать и осуществить своевременное и эффективное реагирование в рамках Программы. Ключевой политический риск - это приверженность и способность властей страны - принять проверенные меры сдерживания и смягчения, - особенно социальное дистанцирование - которые могут уменьшить экспоненциальный рост пандемии. Этот риск планируется снизить за счет поддержки укрепления потенциала страновых ответных мер, основанный на самых лучших и последних данных и технических руководствах ВОЗ и других агентств, участвующих в глобальном реагировании. Поддержка, оказываемая в рамках Программы стратегических коммуникаций, будет помогаьт наладить четкую и последовательную коммуникацию из надежных источников для укрепления общественного доверия и спасения жизней.

                                                                      Макроэкономика

 Наиболее значительным макроэкономическим риском для целей Программы является устойчивость экономики страны для поглощения экономического воздействия разрушительных мер предотвращения (например, социального дистанцирования), наблюдение и лечение, - особенно для уязвимых групп населения. Важный способ, которым макроэкономические риски могут повлиять на проект IPF, - сокращение фискальной способности правительств из-за глобальных экономических потрясений и замедления развития. Это негативно повлияет на население и обеспечит ассигнования на финансирование регулярного медицинского обслуживания других медицинских нужд населения во время вспышки COVID-19 (например, мероприятия по иммунизации, лечение хронических состояний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, рак и диабет, а также помощь при травмах), а также текущие расходы, связанные с инвестициями в проект и мероприятиями в среднесрочной перспективе. Последний фактор важно учитывать, поскольку, если его не решить, это подорвет основные структуры и функции общественного здравоохранения, разработанные в рамках проектов, которые жизненно необходимы странам для эффективного реагирования на будущие чрезвычайные ситуации в области здравоохранения. Структурированная Программа минимизирует этот риск, поддерживая важнейшие мероприятия в области общественного здравоохранения, в дополнение к мерам по реагированию на COVID-19 и смягчению его последствий. Уроки текущего глобального COVID-19 и его значительное экономическое и социальное влияние, - поможет достичь необходимого политического и социального консенсуса в странах для поддержания адекватного уровни финансирования для покрытия текущих затрат и создания и поддержки надежных структур общественного здравоохранения для своевременного выявления, подтверждения, реагирования и снижения риска, связанных с началом и быстрым распространением инфекционных заболеваний, которые выходят за пределы национальных границ.

                                    ОБЕСПЕЧЕНИЕ РЕЖИМА ПОВЫШЕННОЙ ГОТОВНОСТИ

  Сокращение времени от появления симптомов до изоляции жизненно важно, так как это сокращает время деление и, вероятно, замедлит эпидемию. Однако, также необходимы стратегии для снижения передачи инфекции в домашних хозяйствах / общинах, поддерживая домашнее лечение, устранение экономических / социальных последствий карантина (особенно для бедных).   

  Отслеживание контактов имеет особенно важное значение на ранних этапах эпидемии в конкретной стране, чтобы сдерживать распространение болезни (модельные оценки COVID-19 предполагают, что около 70% населения будут успешно отслежены для контроля раннего распространения). Дополнительно сбор данных и эпидемиологический анализ составляют важную часть оценки воздействия стратегий смягчения последствий, наряду с текущими клиническими оценками о том, как лучше всего вести тяжелобольных пациентов с COVID-19 с учетом возможностей конкретных стран. Данные из Китая, Южной Кореи, Италии и Ирана предполагают, что летальность от COVID-19 резко возрастает с возрастом и у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями. Целевое социальное дистанцирование для этих групп может быть самым эффективным способом снизить заболеваемость и сопутствующую смертность.

                                                              Заинтересованные стороны

 Вовлеченность сообщества будет иметь решающее значение для эффективность национальных ответов на COVID-19. Ключевые вопросы, которые необходимо рассмотреть, включают установление методов для понимания проблем, взглядов и убеждений аудитории; определение целевой / очень уязвимой аудитории и сбор информации об их знаниях и поведении (например, кому они доверяют, как они могут получить информацию); взаимодействие через социальные сети; выявление влиятельных лиц сообщества (например, лидеров сообществ, религиозных лидеров, медицинских работников, народных целителей, поставщиков альтернативной медицины) и интернет-сети (например, женские группы, волонтеры в области здравоохранения, молодежные ассоциации, религиозные группы, союзы для борьбы с полиомиелитом, малярией, ВИЧ).  Анализ рисков будет проводиться при подготовке отдельных страновых проектов в рамках Программы.

                                                                  Дополнительные риски

 Выделены следующие дополнительные риски: использование военных в ответных мерах на COVID-19. Страны-члены могут обратиться за помощью к Банку для определенных видов деятельности, связанных с COVID-19, осуществляемых силами безопасности или вооруженными силами, например, закупку и распространение медикаментов и лекарств или строительство лечебных центров и изоляторов. Учитывая необходимость прибегать к военной поддержке при реагировании на чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, вызванную COVID-19, во всех странах, а также риски связанных с таким использованием вооруженных сил, включая возможные злоупотребления, Банк обязуется, - когда и на каких разумных основаниях возможна быстрая оценка соответствующих факторов. Соответствующие положения по снижению экологических и социальных рисков могут быть включены в операционные документы и юридические соглашения. Кроме того, будет предоставлено более подробное руководство по проведению оценки рисков и надзору за деятельностью с участием военных или сил безопасности.

                                                СТРУКТУРА РЕЗУЛЬТАТОВ И МОНИТОРИНГ

  Целью разработки программы является предотвращение, обнаружение и реагирование на угрозу, исходящую от COVID-19, а также укрепление национальных систем общественного здравоохранения.

Количество стран, охваченных программой (количество)  50

Сумма освоенных средств (в процентах)  50

Количество договоров товарных пакетов на заболевание COVID-19 (число)  150

Количество поддерживаемых стран с подготовкой к пандемии и планы реагирования (количество) 50

Количество стран с усиленным потенциалом раннего выявления (лаборатория, клиника) и изоляция (больница) (количество) 50

Количество стран, в которых приняты руководящие принципы и планы профилактики инфекций (число) 50

Количество стран с соответствующими руководящими принципами клинической помощи и улучшенная способность бороться с COVID-19, разработанная рекомендациями ВОЗ:  50

Количество стран (закрытие школ, удаленная работа и удаленные встречи, уменьшение / отмена массовых собраний) (количество)  50

Количество стран с планами взаимодействия с общественностью (количество) 50

Количество стран, в которых действует социальная и финансовая поддержка, нацеленная на группы риска и уязвимые группы населения (количество)  50

Количество стран с риском возникновения вспышек/пандемических чрезвычайных ситуаций, план коммуникаций и мероприятия разработаны и протестированы (число)  50

Количество стран со скоординированными системами эпиднадзора (появление зоонозных болезней (число) 50

Количество стран с механизмами реагирования на возникновение и повторное появление зоонозных болезней (количество)  50

                                      СТРАНЫ-УЧАСТНИКИ ПРОЕКТА КОВИД-19 (2020 г.)

- Афганистан P173775. 100% денег - гранты.

- Кабо Верде P173857. 100% денег – кредиты.

- Камбоджа Р173815.  100% денег – кредиты.

- Конго P173825. 50% денег - кредиты / гранты.

- Джибути P173807. 100%  денег – кредиты.

- Эфиопия P173750. 50%  денег - кредиты / гранты.

- Гамбия P173798.  100% денег – гранты.

- Гана Р173788.  100% денег – кредиты.

- Гаити P173811. 100%  денег – гранты.

- Кения P173820.  100% денег – кредиты.

- Кыргызсан  P173766. 50% денег -  кредиты / гранты.

- Мальдивы P173801. 50% денег - кредиты / гранты.

- Мавритания P173837.  100% денег – гранты.

- Монголия Р173799.  100% - кредиты из МАР и МБРР. Составная часть №2 будет от  МБРР.

- Пакистан P173796.  100% денег – кредиты.

- Сан-Томе и Principe  P173783. 100%  денег - гранты.

- Сенегал P173838.  100%  денег – кредиты.

- Сьерра Леоне P173803. 100% денег – гранты.

- Таджикистан P173765. 100% денег – гранты.

- Йемен P173862.   100%  денег – гранты.

-Шри-Ланка.  100% IDA Transitional (служба поддержки)

  

ИТОГО ВЫДЕЛЕНО ДЕНЕГ НА 2020 г. этим странам: 774 750 000 долларов США.

 

БУДУЩИЕ ЗАЕМЩИКИ, вступившие в «клуб» на 2021 г.

- Монголия Р173799. Получит часть №2 от МБРР.

- Аргентина P173767. 

- Эквадор P173773.

- Индия Р173836. 

- Парагвай P173805.

- Шри-Ланка P173859.

   Наибольшая сумма, по нашим данным, должна быть выделена Индии.